杨小红教授:糖尿病人尿里有泡沫?消泡沫、降蛋白、远离尿毒症!真牛所配资
杨小红,广州三甲医院糖尿病医师,从事中医和中西医结合内分泌、糖尿病、肾脏疾病工作近四十年。现定期在广州宏韵中医馆坐诊。
临床上许多糖尿病人都是通过泡沫尿来发现糖尿病肾脏病变的。糖尿病肾脏病变是一种比糖尿病本身更可怕的并发症真牛所配资,到后期往往会发展成尿毒症,为保命不得不做透析。那糖尿病肾病有什么症状吗?不少糖尿病患者肾脏出现问题时,尿液会率先发出信号——产生泡沫。很多人可能会有疑问:那如何判断是不是泡沫尿?
其实很简单,观察尿液:1.泡沫小且密集真牛所配资,且持续较长时间不散(超过5分钟);2.还伴有局部的水肿(眼睑、脸、四肢等)、乏力、视力下降、尿频等;以上2种情况都有,就需要赶紧去医院化验检查,可能就是蛋白尿了。
那针对泡沫尿,中医有什么方法调理吗?在中医眼中,蛋白尿属于“精微物质异常外泄”的范畴,与肾脾关系密切。肾主藏精,脾主统摄,若肾虚不能固摄,脾虚不统摄,则精微物质会从尿中漏泄,导致蛋白尿。所以其实调理蛋白尿,关键在于健脾益肾。
展开剩余52%今天我就分享一个临床调理糖尿病肾病常用的方子——小柴胡汤,出自医圣张仲景的《伤寒杂病论》,具有疏肝解郁、清胃气、扶正祛邪的功效。方中柴胡疏肝解郁,调节气机,改善肝郁气滞导致的代谢紊乱,可减轻肾脏炎症反应,延缓糖尿病肾病的进展;黄芩通过清热燥湿,改善湿热症状,减轻肾脏负担。
人参通过补气健脾,改善机体代谢功能,增强对胰岛素的敏感性;半夏通过燥湿化痰,改善脾胃功能,促进水液代谢,减轻水肿症状;甘草调和诸药,补脾益气,清热解毒,保护肾脏。
生姜温中散寒,调和气血,改善微循环,促进肾脏血液灌注,减轻肾脏负担;大枣补中益气,养血安神,改善气血不足。诸药合用,能改善患者的浮肿、尿少、腰酸乏力等症状,减少尿蛋白,延缓病程进展。下面结合一则医案来看看。
陈先生,41岁。自诉已经患有糖尿病快十年了,受尿蛋白反复升高”困扰近2年了,且还出现了下肢水肿、食欲不振、消瘦、浑身乏力的情况,3个月时间瘦了足足20斤。想要尝试中药调理,遂来我处就诊。刻诊:舌淡,舌体胖大,舌边有齿痕,脉细。尿蛋白(2+)。综合情况辨证为脾肾亏虚导致的尿蛋白高,拟小柴胡汤加减化裁。开方:柴胡、黄芩、人参、甘草、半夏、生姜、大枣、茯苓、白术、薏苡仁、泽泻、杜仲、金樱子等。按上方服用1个疗程后,患者表示尿里泡沫明显减少了,下肢水肿症状也减轻了。
于是我根据患者的情况,在原方基础上做了调整。又继续调理了两个疗程后,尿里泡沫消掉了,尿蛋白成功转阴,下肢水肿、乏力症状消失了真牛所配资,体重还涨了5斤。后随访数月,病情未再反复。最后提醒大家,每个人的情况都是不一样的,千万不要盲目使用别人的方法。
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